结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病*罕见。肾结石的治疗可以采用经皮肾镜取石术,经皮肾镜取石术术后要注意以下几点:
(一)病人的护理
经皮肾镜取石术后均有不同程度的血尿,病人需卧床2~3天至尿液血色转清。术后1~2d,引流尿液无血块,肾造影显示肾盂无充盈缺损(血块),造影剂顺利流入膀胱,可以拔除逆行输尿管导管、贴心导丝和导尿管。术后2~4天,肾造口管引流尿液逐渐转清,体温恢复正常,即可夹闭造口管观察24小时,如果病人无任何不适,即可拔除肾造口管。如果术后肾造口管引流为持续性血尿或病人有发热,肾造口管应适当推迟拔除。术后1~2周避免体力劳动。
(二)感染的预防
(三)残留结石的处理
经皮肾镜取石术后残留结石率为9%。经x线片证实有残留结石于收集系统,可在术后第2天行再次经皮肾镜取石,可配合使用可曲性肾镜取出残留结石,也可在术后联合应用ESWL将残留结石粉碎,使结石碎屑经肾造口管或输尿管自行排出。如果结石为胱胺酸或尿酸结石,可试用化学方法对残留结石进行溶石治疗。
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