精囊结石的病因和诊断

　　病因

　　精囊结石十分罕见，至今报道不超过100例。尿液反流、末端经道畸形、射精管梗阻和慢性感染可能是精囊和射精管结石形成的原因。

　　（一）发病原因

　　Corriere报道精囊结石成分与胰腺结石极相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。

　　（二）发病机制

　　精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化，精囊管可完全阻塞。精囊结石可单发或多发，核心为上皮细胞和黏液性物质，外沉积盐类，直径1~2mm,有的达1cm结石，表面较硬。

　　诊断

　　精囊结石多无症状，可有性功能紊乱，且可有会阴及肛门部疼、射精疼、血精及排尿不适、尿急、尿频。合并炎症者临床表现与精囊炎相同。

　　本病的诊断主要是经直肠扪及精囊中表面光滑的硬结，固定而有压痛，多发结石有噼啪响声。