肾结石多发生在成年人,男性多于女性,是一种常见病。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的、隐匿在肾盂中的结石。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40-50%的病人都有间歇发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳累可促使疼痛发作或加重。
结石形成有因可寻
肾结石并非在短期内形成的,它常是多种因素长期作用的结果,分析其形成原因主要有:
①流行病学因素:包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入过少、气候、代谢和遗传等因素;
②尿路梗阻和尿液滞留,如某些先天性畸形(重复肾、肾盂输尿管连接部狭窄等)和后天性疾病(前列腺增生、尿道狭窄等),常会使尿液不能顺畅地排出体外,这样尿中的结石形成物便易沉积,长此以往就会形成结石;
③尿路感染:尿路感染时常会改变尿液的酸碱度,打破晶体与胶体之间的平衡,这也易使结石成分沉淀;
④长期卧床与某些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风症等,会使患者尿中的钙与尿酸增加,也是结石形成的诱因。此外,长期服用某些药物亦可致尿路结石。
首先,结石表面多粗糙不平,它常可造成尿路黏膜损伤而发生不同程度的血尿,较大的固定结石长期压迫尿路黏膜,还可诱发癌变。其次,结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水,严重的可造成肾功能衰退甚至尿毒症。此外,结石作为异物还会使尿液引流不畅,极易发生尿路感染。而感染不仅会加速结石增长和肾实质的损害,还可导致肾积脓,严重的可造成败血症。
临床统计,左右肾的结石发病基本一致,其中双侧都有结石者约占10%。肾结石中常见的结石有5种:多数为草酸钙结石,占80%以上,其它则为磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石。
上海天伦医院结石病专科 专家体醒,临床常见一些患者患了肾结石后由于症状不太重,便听之任之;还有的发作时急性处理一下,缓解后便不再积极治疗了。这些患者大多抱着不发作就与结石和平共处的态度。可是结石多没有那么安份,肾脏内长期有结石存在,其危害是相当严重的。
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